近期，央視《財經(jīng)調(diào)查》欄目曝光，網(wǎng)絡平臺涌現(xiàn)“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ?rdquo;，公然教唆消費者脫離醫(yī)療場景，使用醫(yī)?？ㄖЦ顿徺I牙線、牙刷、洗臉巾、護膚品等日用品，將醫(yī)保資金視同個人“零花錢”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多地連鎖藥店竟將日用品包裝成醫(yī)療器械進行銷售，其宣傳噱頭直指“可刷醫(yī)保”！

醫(yī)保基金是億萬參保人生命健康的托付，是社會公平正義的重要基石。它承載著疾病風險共擔的莊嚴承諾，維系著千家萬戶的健康底線。任何將此“關鍵保障”異化為隨意支取的“日用零花”的行為，皆是對社會共同福祉的侵蝕與掠奪。

從參保人視角審視，將本應用于救命的資金挪作日常消費，短期看是寅吃卯糧、透支未來，長遠看則嚴重削弱個人乃至國家的疾病風險抵御能力。從藥店層面剖析，此行為絕非簡單的管理疏漏或偶發(fā)違規(guī)，實屬蓄意策劃、系統(tǒng)實施的欺詐騙保，本質(zhì)是對全體參保人共同積累的“救命錢”的非法侵占與蠶食?？v觀整個藥品零售行業(yè)，部分藥店利用其專業(yè)信息優(yōu)勢與醫(yī)保結(jié)算通道，將公共醫(yī)保基金悄然導入自身牟利渠道，此舉不僅嚴重損害行業(yè)公信力，更在根基上動搖國家醫(yī)療保障制度，徒增行政治理成本。

參保人需清醒認知，藥店經(jīng)營者絕不會做虧本買賣。同一商品，醫(yī)保支付與非醫(yī)保支付往往存在價差，這“差價”實質(zhì)源于參保人賬戶的醫(yī)療儲備金，實為“羊毛出在羊身上”，是貪小失大之舉。今日的隨意“日用零花”，終將釀成未來“關鍵保障”儲備枯竭的困局。

當務之急，醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門亟須構(gòu)建高效協(xié)同作戰(zhàn)機制，對定點藥店實施常態(tài)化、全覆蓋、穿透式的智能監(jiān)控與突擊檢查。深度應用大數(shù)據(jù)分析技術，對異常醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行實時捕捉、深度挖掘與精準鎖定。對查實的騙保行為，依法從嚴從重懲處。嚴重的可視情吊銷涉事藥店醫(yī)保定點資格，直至追究主要責任人刑責，形成強大法律震懾。

國家層面應加速推進醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例的細化完善，清晰界定醫(yī)保個人賬戶合法支付邊界，徹底堵塞將生活日用品、保健品等非醫(yī)療必需項目納入醫(yī)保支付的制度漏洞。同時，著力健全醫(yī)保藥品、耗材“進銷存”一體化智能監(jiān)管系統(tǒng)，確保藥店銷售的醫(yī)保結(jié)算商品從采購源頭至最終結(jié)算全程可追溯、信息可驗證，根除“掛羊頭賣狗肉”的操作空間。

相關職能部門須持續(xù)加大對醫(yī)保政策法規(guī)與基金安全重要性的宣傳教育力度，通過剖析典型案例，清晰揭示違規(guī)套現(xiàn)醫(yī)保基金的巨大風險與沉重代價。暢通渠道，鼓勵社會公眾積極監(jiān)督舉報身邊的欺詐騙保行為，全力營造“醫(yī)?；鸩蝗萸治g”的社會共識與全民守護氛圍。（高昀）

（作者系鎮(zhèn)江日報特約評論員）